История болезни хирургия острый холецистит. Читать текст оnline МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра Хирургических Болезней. Возраст 6. 4 года. Семейное положение Замужем. Профессия На пенсии с 5. Читать реферат online по теме История болезни хирургия острый холецистит. Раздел Медицина, физкультура, здравоохранение, Медицина,. D Инструктор. Интерактивная Автошкола 2010. Сестринская История Болезни По Хирургии' title='Сестринская История Болезни По Хирургии' />Читать реферат online по теме История болезни Хирургия аппендицит. Раздел Медицина, физкультура, здравоохранение, Медицина, здоровье,. Medbooks. by Библиотека медицинской литературы Истории Хирургия История болезни Острый аппендицит. Адрес г. Москва, Дата написания ИБ 9. IV. 2. 00. 1 год. Rak-sigmovidnoj-kishki.jpg' alt='Сестринская История Болезни По Хирургии' title='Сестринская История Болезни По Хирургии' />Жалобы при поступлении На головную боль, мелькание мушек перед глазами. Жалобы на момент осмотра На головокружение, тошноту, не сильные боли в. Anamnesis Morbi. Считает себя больной с 3. В дальнейшем отмечала нарастание. Дважды в период. с 3. Врачом скорой помощи было. АД 2. 001. 00со слов больной, при рабочем 1. С целью. купирования эпизодов подъма АД врачом скорой помощи вводился препарат. Медицинские дисциплины. Истории болезни. Истории болезни по хирургии. История болезни по хирургии острый флегмонозный аппендицит тифлит, терминальный илеит гастрит, последствия черепномозговой травмы. Желчекаменная болезнь, острый калькулезный холецистит, желчная колика. Гипертоническая болезньII стадии, Артериальная гипертензия 3 степени. Магния Сульфат 2. После инъекции больная ощущала. Врачом скорой. помощи был выставлен предварительный диагноз острый панкреатит измерено. АД 2. 201. 20со слов больной, введена магнезия, больная госпитализирована. Anamnesis Vitae. Родилась четвертым ребенком из пяти детей. На момент рождения мать и. Жилищные условия хорошие. Росла и развивалась по возрасту. Заболевания перенеснные в детстве Корь, ОРЗ. О проводимых. профилактических прививках не помнит. В школу пошла с семи лет, закончила семь классов средней школы. После. окончания школы устроилась на работу на ситценабивную фабрику, где. После этого поменяла место работы и проработала на 1 м. На пенсии с. 50 лет. Менструация с 1. 3 лет регулярные безболезненные. Имеет двоих здоровых детейбеременности в 2. Первая беременность протекала с осложнениями. Вторая без особенностей. Роды. самостоятельные. Менопауза с 4. 1 года, после рождения второго ребенка. Вредных привычек нет. Наследственный анамнез не отягощн. Перенеснные заболевания страдает сахарным диабетом с 1. В 1. 98. 5 году обратилась к терапевту. Психические заболевания, венерические болезни, болезни крови, туберкулз. Аллергологический анамнез единожды в жизни отмечала аллергическую. Материально обеспечена. Условия жизни хорошие. Питание полноценное диета. ОБЩИЙ ОСМОТР. Состояние больной на момент курации удовлетворительное, сознание. Нормостенического телосложения, повышенного. Кожные покровы телесной окраски, сухие. Подкожно. жировая клетчатка выражена хорошо толщина кожной складки на уровне пупка. Доступные для пальпации лимфатические узлы не увеличены. Мышцы развиты удовлетворительно, эластичные, тонус их сохранн. Суставы нормальной конфигурации, безболезненные, кожа над суставами не. Костная система развита хорошо. Осанка правильная. Пальпируемые кости не. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Жалобы. Жалоб не предъявляет. Осмотр. Дыхание через нос, свободное. Голос звучный. Грудная клетка конусовидная. Обе половины грудной клетки одинаково принимают участие в. Дыхание нормальной глубины, грудной тип, ритмичное. ЧДД 1. 7. в минуту. Пальпация. Без особенностей. Перкуссия Топографическая перкуссия Нижние границы лгких. Правое лгкое. l. Сравнительная перкуссия. Над симметричными участками лгких перкуторно определяется ясный лгочный. Аускультация. Дыхание везикулярное на всм протяжении лгочных полей. СЕРДЕЧНО СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. Жалобы. На чувство головокружения, мелькание мушек перед глазами, чувство тяжести. Частые головные боли. С 1. 99. 0 года эпизодически принимала. В течение последних 2 3. Капотен по 1 таблетке 2 раза в сутки. Рабочее АД 1. 408. Осмотр. Пульсации у основания сердца, в области верхушечного толчка, надчревной. Пальпация. Верхушечный толчок определяется по 5 му межреберью 2 см кнаружи от. Нормальной высоты, умеренной силы, нерезистентный. Пульс симметричный, частотой 7. Перкуссия. Границы относительной сердечной тупости Правая в 4 м межреберье на 2 см кнаружи от правого края грудины. Верхняя на уровне 3 го ребра между l. Аускультация. Тоны сердца ритмичные, звучность тонов приглушена. Осмотр. В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки пропальпировать. Симптом поколачивания в области поясницы слабоположительный. Болезненность при пальпации верхних и нижних. Перкуторно мочевой пузырь не выступает. Дизурических явлений нет. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИCСЛЕДОВАНИЕЖалоб нет. Сознание ясное, настроение спокойное. Реакция зрачков на свет живая DS. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Жалобы на момент курации На чувство горечи во рту, боли в эпигастральной области, правом. Язык влажный, с отпечатками зубов, покрыт серовато желтоватым. Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации выявляется умеренная болезненность в правом подреберье. Сигмовидную, поперечно ободочную, слепую кишку. При пальпации по ходу поджелудочной железы. Симптом Ортнера слабо положительный справа, при поколачивании по. Василенко. слабо положительный, френикус симтом Мюсси положительный справа. Мерфи положительный симптом кашлевого толка отрицательный. Мейо Робсона отрицательный. Симптом Щеткина Блюмберга отрицательный. Границы печени по Курлову l. Дуга 9 см. При перкуссии отмечается нерезкая болезненность. Верхняя граница. селезнки на 9 ребре, нижняя на 1. При аускультации живота выслушивается шум перистальтики кишечника. ПРЕДВАРИТЕЛБНЫЙ ДИАГНОЗ На основании жалоб на чувство горечи во рту, изжогу, тошноту. Ортнера, Мюсси,Мрфи поставлен предварительный диагноз острый холецистит. План Обследования. Общий анализ мочи амилаза мочи ацетон 2. Общий анализ крови 3. Групповая принадлежность Rh фактор анти Rh AT 4. Биохимический анализ крови билирубин, мочевина, остаточный азот, креатинин, общий белок 5. УЗИ брюшной полости печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, почки 6. RW, ВИЧ, Hbs АГ 8. Сахарный профиль 9. Флюорография грудной клетки План лечения 1. Хумулин 6 Ед. 4 раза в сутки 9 1. Спазмолитики Но шпа Платифиллин Папаверин 3. Аналгетики ненаркотические Анальгин Димедрол Баралгин при болях 5. Местно на область желчного пузыря холод 6. Ограничить прим пищи, щелочное пить 7. Антацидные препараты Альмагель А по 1 ст. УЗИ брюшной полости от 7IV2. Cito Печень увеличена, диффузно неоднородной структуры. Pancreas головка 3,9 см, тело 1,7см, хвост 2,2 см неоднородной структуры. По латеральному. контуру гиперэхогенный серп толщиной 0,2 см, ткань железы отчна. Желчный пузырь размером 8,5x. Холедох не расширен. Заключение Эхографическая картина о. Панкреатита, хр. калькулзного. Анализ мочи от 7IV2. Цвет жлтый Прозрачность полная Плотность Реакция кислая Белок ABS Глю 4 Кетоновые тела Эпителий 3 5 в поле зрения Лейкоциты до 3. Эр. Неизменнные 0 1 в поле зр. Общий анализ крови от 7IV2. Гдюкоза натощак 1. Hb 1. 61,0. Эр 5,6. Цветовой показатель 0,9. Тр 2. 10,0. Leu 1. ЭКГ от 7IV2. 00. Ритм синусовый. Одинарная предсердная экстрасистола. Нормальное положение. Гипертрофия левого желудочка. P Q 0,1. 4QRS 0,0. Биохимический анализ крови от 9IV2. Общ. Белок 6. 6,0. Мочевина 1. 7,3. Креатинин 1. Билирубин 9,5. Глюкоза натощак 1. Общий анализ крови от 9IV2. RBC 4,7. 7 MCHC 3. HCT 4. 2,1 PLT 3. MCV 8. 8,1 PCT 0,3. RDW 9,7 MPV 1. HGB 1. PDW 1. MCH 2. 9,5 WBC 1. MID 0,9 Lymf 4,5ran 7,2алочкоядерные 1. Сегментоядерные 6. Эозинофилы 1. Лимфоциты 2. Моноциты 8. СОЭ 2. Анализ крови на Групповую и резус принадлежность. Группа крови В III Rh Анти Rh AT не обнаружены Анализ мочи от 9IV2. S. G 1,0. 30. H 5,0. Glu 1. URO Norm. Ley 2. VTC 0,6 mmollмилаза мочи 5. Анализ мочи на уровень глюкозы от 1. IV2. 00. 11. 2 0. ЭФГДС от 1. 0IV2. Ма лидокаин 1. 0 0,7. ГИФ. Пищевод свободно проходим, стенки его эластичные, слизистая в н3. Складки утолщены. Привратник. деформирован проходим. Луковица 1. 2 п. к. Выраженный гастродуоденит. Недостаточность кардии. Рефлюкс эзофагит. ДНЕВНИК1. 0IV2. Больная предъявляет жалобы на постоянные боли в правом подреберье. Объективно ЧДД1. ЧССPS7. При пальпации по ходу поджелудочной железы отмечается нерезкая. Мерфи слабо положительный, стул оформлен, газы. Температура 3. 6,7. Объективно ЧДД1. АД1. ЧССPS7. 0 удмин, при пальпации живот мягкий.